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剖腹产的使用是有其适应症的,由医生根据产妇的个体情况及本人要求,权衡利弊后决定采用的生产方法。剖腹产对母婴相当安全,不仅可以采用它处理难产,而且也是某些妊娠合并症或高危妊娠的重要处理手段。一方面可以降低围产儿的死亡率,同时也便于控制母亲的疾病。 剖腹产手术时的切口,或直或横,哪种为好?回答是各有利弊。按照一般的手术原则,切口应在受术部位附近,以便通过最短途径暴露需手术的器官。剖腹产手术首先要想到暴露好子宫,另外要考虑不损伤重要的解剖结构、生理功能,不遗留难看的疤痕,同时还要考虑在术中有特殊情况时,便于延伸切口。腹壁直切口因切开缝合迅速、出血少、组织创伤小、手术视野暴露充分,也便于切口延长,故而被列为包括剖腹产在内的腹部各种手术首选、最常用切口。直切口缺点是发生伤口裂开和腹壁切口疝的机会较多。 近年,随着医学模式的转变和人们审美的要求,做剖腹产时采用了腹剖横切口。这种切口的优点是,在满足医生一般要求的前提下,能不损伤腹壁神经,伤口便于缝合、愈合好,不易发生伤口裂开和切口疝,疼痛也轻,尤其是抱孩子喂奶时比较舒适。由于它隐藏在皮折内,看上去也较为美观。然而,它也有不少缺点。比如操作复杂,比较费时间;对麻醉的要求比较高,对个别产妇有时需切断腹直肌,损伤较大;特别是对手术视野暴露较局限,一旦患者合并某些情况需做腹腔探查时受到限制,不能广泛探查。再一个就是切口的延长受限。 |
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